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防治高血压,从知晓开始

作者: 来源:卫生健康局 发布时间:2021-04-02 浏览次数:- 【字体:

  高血压是终身性疾病,需要长期监测和规范治疗。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。

  01.高血压诊断标准

  在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

  家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。

  02.高血压的流行与危害

  高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

  03.定期测量血压

  18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。

  超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),应经常测量血压。

  医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压,发现血压升高,应持续监测。

  积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。

  推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

  04.高血压的预防

  坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。

  限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。

  减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

  少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

  戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

  05.高血压的治疗

  绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。

  降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

  大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

  大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

  06.高血压管理

  高血压患者应加强自我健康管理,坚持健康的生活方式,遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑血管病的发生风险。

  07.高血压患者服药注意事项

  大部分高血压患者是需要药物干预的,大家在服药时以下内容要特别注意:

  不要凭“感觉”用药

  有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服药降压药了,这些行为往往会导致血压再次升高。

  尤其是在夏天,人出汗比较多,人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外,肾脏负担减少,此时血压自然而然就降下来了,但这是“陷阱”。

  一般高血压患者需长期、甚至终身服药,若擅自停药,血压波动过大,对身体的损害会更严重。

  降压不能操之过急

  血压降的太快,会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况,因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。

  一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标,绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。

  不能靠输液或冲血管治疗高血压

  有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环,预防血栓,这些做法对降压并无作用。长期坚持规律地口服降压药并综合干预是最好的治疗方法。

  不要迷信保健品等降压作用

  有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传,其实可能就是在里面添加了违规西药,大家不要盲目相信,要通过正规渠道诊疗。

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