彭府〔2023〕6号

　　彭寨镇人社所、彭寨中心卫生院工作人员将于3月16日起，对各村（居）60周岁以上领取城乡养老保险人员进行养老资格认证及家庭签约服务、健康体检，持续提升人民群众幸福感、获得感、满足感。根据国家基本公共卫生、家庭医生签约服务要求，为完成老高糖工作指标60%、低/五保等特殊人群工作指标100%，并对重点人群和特殊人群疾病进行及时干预和有效预防，保障老年人的切身利益，请各村（居）大力宣传，通知老年人本人携带身份证或社保卡，按时到村（居）委会进行养老、健康资格认证。具体工作计划如下：

　　一、活动目的

　　确保重点人群和特殊人群工作指标规范达标，兼顾在家常住居民体检及家庭签约服务（原则上一般人群由村医完成），按年度未检人员花名册服务，重复体检签约不计工作量。

　　二 、活动方式

　　每天2组下队，一个村（居）一天定点服务，村民签约体检健康评估、慢性病随访，慢病专家加团队医生（每天派一位）负责随访和签约履约，服务调查问卷。

　　三、活动地点：各村（居）卫生站或村委会。

　　四、人员职责分工

　　（一）人社所： 技术指导

　　（二）村（居）委会： 负责宣传发动，告知村（居）民携带身份证或者社保卡到村委会进行资格认证，并维护活动秩序。

　　（三）村卫生站：负责宣传发动辖区村民,甄别是否体检签约过。卫生站村医不参加团队内其他村（居）的体检随访签约服务。

　　（四）团队成员：负责健康体检及健康评估、危险因素干预、慢性病随访、签履约，除医生、村医外的其他成员3天内规范录入体检随访到省基卫等系统。

　　1、居民健康档案：对工作单位、血型、本人电话、联系人（含联系人电话）、学历、职业、是否低五保、锻炼情况、吸烟情况、饮酒情况、是否残疾、常住地址具体到门牌号等项目完善更新。

　　2、健教：每次下队必带老、高、糖、重精、结核病、妇幼、中医药宣传手册，发放给相应村居民，拍照存档，并做好发放花名册；每2个月做一次健康教育讲座，备好与卫生节日相应的宣传横幅，朱观许负责台账建立的技术指导。

　　3、预防接种：活动前导出各村居到期未种儿童名册，分发至各负责团队，交村医宣传发动，指导查验操作，村医嘱适龄儿童监护人带接种证来查验,落实查漏补种工作,并对0-6岁儿童进行随访服务；动员有执业资格人员，参加预防接种的资质培训，确保预防接种门诊正常运转。

　　4、妇幼：活动前导出各村居到期上门访视、0-6岁儿童花名册，分发至各负责团队，交村医宣传发动，带教指导规范操作,叶谷秀、王燕清、黄嫦英轮留参加各团队下队,确保妇幼工作的落实。

　　5、老高糖：各团队活动前导出相应村居名册，交村医宣传发动，规范做好体检随访服务，控制不满意的，填写转诊记录表单，做好转诊和追踪工作，签履约具体由专家医生负责。

　　6、重精和结核病：活动前导出各村居患者花名册，分发至各负责团队，交村医宣传发动，由团队医生及相应负责人负责签履约及督导服药工作，相关负责人指导具体操作。

　　7、传染病：指导村医对60岁以上来诊患者，实行指夹血氧仪常规使用登记制度；规范临时诊断病名填写，杜绝出现与被疑传染病的诊断；及时规范上报传染病。

　　8、中医药：筛选依从性好的对象，进行本服务，纠正一味追求数量的做法，行又保量又保质的举措，确保服务对象已明白自己的体质又清楚情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等5个方面中医药保健指导（创造通俗易懂、简单好记办法）。

　　9、协管：利用下队机会，规范本建立本底资料，做好台账。

　　10、充分合理利用宣传礼品作用，尽量尽可能完成月工作指标；设备物资的准备工作，应安排到人。

　　五、注意事项

　　1、对确实行动不便的群众，可让其家属提供老人身份证复印件一 张、本人手持最新挂历及身份证原件拍照一张，由村（居）委会统一提交给镇人社所。

　　2、对于在外地的群众，可让其手机微信登录“粤省事”直接搜索 “(城乡居民)养老待遇领取资格认证”→开始办理→选择办理方式后，再根据内容提示操作即可。

　　3、为了保障老年人的人身安全，请各村（居）高度重视，有序组织，以免发生拥挤出现意外情况。

　　六、时间安排

　　彭寨镇人民政府

　　2023年3月15日