致全县学生家长的一封信

尊敬的各位家长朋友：

　　您好！

　　感谢您长期以来对我县医保工作的关心与支持。学生是祖国的未来，更是每个家庭的希望。为保障您的孩子享有健全的医疗保障，平安健康地成长，和平县医疗保障局与和平县教育局特此提醒您，及时为子女办理2026年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保缴费。现就相关事项作如下说明：

　　一、为什么学生参加基本医保尤为重要？

　　基本医疗保险是国家建立的覆盖全民的社会保障制度，旨在为全体公民提供基础性的健康保障。参保不仅是每个家庭的法定义务，更是防范健康风险、减轻医疗负担的重要屏障。近年来，我县曾有少数学生因未参保，在突发疾病或遭遇意外时，面临高额医疗费用压力，甚至不得不求助社会募捐，给家庭带来沉重经济和精神负担。居民医保通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负，实现“病有所医、医有所保”，确保学生不因医疗费用问题影响健康保障。

　　二、基本医保与学生险（如学平险）有何区别？能否互补？

　　居民医保由政府主导，具有普惠性、兜底性，覆盖普通门诊、住院、门诊特定病种和大病保险，不限健康状况、无投保门槛，年度最高报销限额可达44.9万元。学生险属于商业保险，主要针对意外伤害、重大疾病提供补充保障，但通常设有免赔额、报销比例限制，既往重大疾病史可能不予赔付，且保额普遍较低（3万–5万元）。两者功能互补：居民医保先行报销后，个人自付部分可再通过学生险进行二次报销，从而显著降低家庭医疗负担。

　　三、参保后可享受哪些核心待遇？

　　参保后，在医保目录范围内可享受以下保障： 

　　门诊保障：选定一家市内一级（或以下）医疗机构后，门诊年度最高报销350元。

　　住院保障：普通住院年度最高报销额度为44.9万元。

　　门诊特定病种保障：覆盖精神分裂症、恶性肿瘤等53种疾病。

　　大病保险保障：在基本医保报销后，个人自付的合规费用进入大病保险分段报销，最高19.9万元。

　　医疗救助：符合救助条件的学生，在基本医保、大病保险报销后，还可申请医疗救助。

　　四、如何便捷参保？外地户籍学生能否在和平县参保？

　　我县2026年度居民医保集中参保缴费期为2025年9月30日至12月31日，财政补助700元/人·年，比上一年度增加30元，个人缴费标准为400元/人·年，跟上一年度一致。缴费渠道多样便捷：线上办理：可通过“粤税通”“粤医保”“粤省事”微信小程序或支付宝App缴费。线下办理：可前往税务征收前台、市内任一农商行或邮储银行网点，或使用“粤智助”政府服务自助机办理。另外，我县已全面放开参保户籍限制。在和平县居住或就读的外地户籍学生，可在本地参加居民医保，享受同等医保服务。

　　特别提醒：

　　★断保后再参保将有3个月待遇等待期，等待期内发生的医疗费用不予报销。

　　★符合连续参保和零报销条件的学生，还可享受大病保险待遇激励机制。

　　基本医保是守护学生健康成长的“安全网”。在此呼吁各位家长：抓紧在2025年12月31日前为孩子办理参保缴费，确保2026年全年享受医保待遇！

　　让我们携手为孩子的健康成长筑起一道坚实的防护墙，让他们无惧风雨，勇敢追梦！

　　咨询电话：0762-5608313